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特殊检查健康教育

发布(bu)时(shi)间:2019-07-02

一、CT检查

CT是传统X线(xian)(xian)与(yu)计算机的(de)结合,利用一薄束X线(xian)(xian)扫描人体的(de)某一层(ceng)面,通(tong)常为横断(duan)面。X线(xian)(xian)穿过(guo)人体时,被组织吸(xi)收(shou),再用探测器(qi)接受透过(guo)的(de)X线(xian)(xian),并记录X线(xian)(xian)强(qiang)度(du)的(de)差(cha)异,最终转(zhuan)为数字信(xin)号,通(tong)过(guo)计算机处(chu)理,重建CT图像来进行临床诊(zhen)断(duan)。CT是诊(zhen)断(duan)颅脑(nao)内占(zhan)位病变最常用而无创的(de)检查

1、检查前宣教

1)告知患者微小(xiao)病灶CT有时显示(shi)不清,需做增强CT,检查时要注射造(zao)影剂(必要时做碘过敏试验(yan))增强显影效果(guo)以(yi)帮助(zhu)确定诊断(duan)。注射后(hou)如出现轻(qing)度恶(e)心、心慌(huang)是对(dui)药物的轻(qing)度反应,不必紧张。

2)检(jian)查(cha)前勿佩戴项链等金(jin)属饰品(pin),检(jian)查(cha)时暴露检(jian)查(cha)部位(wei)。

3)对不能配合检查(cha)(cha)的患儿,检查(cha)(cha)前(qian)给予10%水合氯醛(quan)灌肠;因(yin)神志不清、躁动或疼痛(tong)无法配合检查(cha)(cha)的患者,检查(cha)(cha)前(qian)给予镇静(jing)药或止痛(tong)药。

4)腹部扫描者,在检查(cha)前1周(zhou)内不(bu)能(neng)做钡餐造(zao)影(ying),前3日内不(bu)能(neng)做其它(ta)各种(zhong)腹部脏器的(de)造(zao)影(ying);前2日内不(bu)腹泻剂。

5)盆腔CT需憋尿(niao);肝脏、腹膜(mo)后(hou)CT需空腹;消(xiao)化(hua)道、泌尿(niao)系、空腔脏器CT需口(kou)服造(zao)影剂;实质脏器CT需静脉造(zao)影。

2、检查后宣教

1)对做增(zeng)强CT的患者(zhe),检(jian)查后24小时(shi)内嘱患者(zhe)大量饮水500—1000ml,以促进造影剂的排泄。

2)对于(yu)CT检查(cha)结果(guo)是危重(zhong)或疑难杂症,告知不必紧张,现(xian)代医学(xue)技术的发(fa)展(zhan)为各种(zhong)疾病提供了(le)多种(zhong)发(fa)展(zhan)治疗方案,只要面(mian)对现(xian)实,积极配合治疗,即可达到(dao)早日(ri)康(kang)复(fu)的目的。

二、MRI检查

核磁共振成(cheng)像对疾病做出定位(wei)及定性诊(zhen)断。MRI具(ju)有无(wu)辐射(she)、无(wu)骨伪迹和优良的软组织分(fen)辨(bian)率的特点,并能做各个方向扫描(miao),尤其适应于(yu)中枢神经系统疾病的检查。

1、检查前宣教

1)检(jian)查(cha)前告知应清楚患者身上所有(you)的金属物品,如发卡、手(shou)表、钥匙、磁卡、手(shou)机、项链、耳环、带钢(gang)的胸罩(zhao)等,以上物品将影响检(jian)查(cha)效果,对机器也有(you)一定的损(sun)坏。

2)装(zhuang)有心脏起搏器、人工(gong)瓣膜、金属止血夹、内支(zhi)架、妊(ren)娠(shen)3个月(yue)内的孕(yun)妇和病情危重者(zhe),不(bu)能此项检查。

3)对不能配(pei)合(he)检(jian)查(cha)的患(huan)儿,检(jian)查(cha)前给予10%水合(he)氯醛灌(guan)肠(chang);因神志不清、躁动(dong)或疼痛无法配(pei)合(he)检(jian)查(cha)的患(huan)者,检(jian)查(cha)前给予镇静药或止痛药。

4)头颈部检查者,前一日(ri)洗头,勿(wu)用(yong)护发品(pin)及化妆(zhuang)品(pin);上腹(fu)部检查宜空(kong)腹(fu);下腹(fu)部检查前半小时饮水500ml,使膀胱充盈。

5)检查时勿咳(ke)嗽或进(jin)行吞咽动作。

2、检查后(hou)宣教

1)对做增(zeng)强MRI的(de)患者(zhe)(zhe),检查后嘱患者(zhe)(zhe)多饮水,以促(cu)进造影剂的(de)排泄。

2)对于MRI检查结(jie)果是危(wei)重或疑难杂症,告知不必紧张,现代(dai)医学技(ji)术的发展(zhan)为各(ge)种疾(ji)病提供了(le)多种发展(zhan)治疗方案,只(zhi)要(yao)面对现实,积极配(pei)合治疗,即可达到(dao)早日康复的目(mu)的。

三、B超检查(cha)

超声检查(cha)是利用超声波的物理(li)特性和(he)人体组织结构(gou)的声学特点(dian)密切(qie)结合的一种(zhong)物理(li)学检查(cha)方(fang)法。

1、行腹(fu)部(bu)B超检(jian)(jian)(jian)查前一天(tian)的晚餐(can)应以(yi)清淡少渣为主,食后禁食一夜。检(jian)(jian)(jian)查当(dang)日早(zao)晨,应禁早(zao)餐(can)和水(shui),以(yi)保证上午在空腹(fu)情(qing)况下检(jian)(jian)(jian)查。

2、行胆(dan)囊B超时,前一日避(bi)免进油腻食物。

3、如同时进行(xing)胃肠、胆道X线造影,应先行(xing)B超(chao),或在(zai)造影3日后(hou)进行(xing)。

4、行泌(mi)尿(niao)(niao)(niao)系统B超检(jian)查,特别是输(shu)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)和膀(bang)胱B超检(jian)查时,当(dang)日勿排(pai)晨(chen)尿(niao)(niao)(niao),或检(jian)查前(qian)2-4小(xiao)时勿排(pai)尿(niao)(niao)(niao),饮温水1000ml左右以利膀(bang)胱充盈(ying)。

5、行心(xin)脏彩超检查(cha)时,应休(xiu)息片刻(ke)后再平卧(wo)检查(cha)。

四、采(cai)血(xue)检查

1、目的

1)为患者采集、留取静(jing)脉血标(biao)本,协助(zhu)临床(chuang)诊断疾病,为临床(chuang)治(zhi)疗提(ti)供依(yi)据。

2)采集动(dong)脉血(xue),进行血(xue)气分析,判断(duan)患(huan)者氧合情况,为(wei)治(zhi)疗提供(gong)依据。

2、采(cai)集(ji)前后(hou)指导

1)采血(xue)前一日勿食油腻、高蛋白食物,勿大量饮酒。

2)行(xing)生化(hua)检查前需空(kong)(kong)腹(fu)8-10小时,如肝功能、空(kong)(kong)腹(fu)血糖、蛋白质、脂(zhi)类等。

3)放松心(xin)情,避(bi)免因恐惧造成血管收缩,增加采血难度。

4)抽血后(hou)顺血管方向按压针眼3-5分钟,勿(wu)揉。有出血倾(qing)向者,延(yan)长按压时(shi)(shi)间。如局部(bu)出现(xian)淤血,24小时(shi)(shi)后(hou)再行热(re)敷。

五(wu)、心(xin)电(dian)图(tu)检查(cha)

心电(dian)图(tu)(简(jian)称EKG):是检(jian)查心脏情况的一种重要而(er)常用(yong)的方法。

1、目(mu)的

1)对鉴(jian)别各种临床上暂(zan)时不能确(que)诊的心律失常(chang)最有实际(ji)意义。

2)帮助确定心肌(ji)病变(bian)。如心肌(ji)梗塞、心肌(ji)炎、心绞痛(tong)及慢性(xing)冠状动(dong)脉供(gong)血不足(zu)等。

3)急(ji)性心包(bao)(bao)炎、缩窄性心包(bao)(bao)炎的辅助诊断。

4)提示心房(fang)、心室肥厚扩大的情(qing)况,从而协助临床(chuang)诊断。例如风湿性(xing)(xing)瓣膜病(bing)、肺心病(bing)及先天(tian)性(xing)(xing)心脏病(bing)等。

5)提示(shi)药物的(de)影响(xiang)。例如洋(yang)地黄、奎尼丁、吐(tu)根碱和某些(xie)抗(kang)癌(ai)药物(如阿霉素(su))等,在用药过程中如影响(xiang)心脏,心电(dian)图可及时(shi)反映。

6)提(ti)示电(dian)解(jie)质紊(wen)乱,例(li)如血钾(jia)过(guo)(guo)高过(guo)(guo)低等。

7)在心(xin)脏手术(shu)中,心(xin)导管检查时,进行(xing)(xing)心(xin)电图监测(ce),可以及时反映心(xin)律与心(xin)肌功(gong)能情(qing)况,借此指(zhi)导手术(shu)进行(xing)(xing),并提示必要(yao)的药物处理。

2、检(jian)查指导

1)检查前休息15分钟(zhong),勿饱食、进冷饮、吸烟。

2)检查(cha)时平卧(wo)、放松(song),保(bao)持安静,勿移动(dong)体位。

3)服用洋地黄、钾盐、钙(gai)类及(ji)抗心(xin)律失常药(yao)物(wu)者检查(cha)前告知医(yi)师。

4)女性患者避(bi)免穿连衣裙,去除(chu)佩戴的(de)磁性物品(pin)和金属,例(li)如寻呼机(ji)和手机(ji)。

六、X线胃肠钡餐检查

1、目(mu)的

检查消化道病变常用方法。用于检查食道、胃肠(chang)道功能性和器质性疾病的(de)诊(zhen)断(duan)和鉴别诊(zhen)断(duan),如(ru)溃疡、肿瘤、炎症、先天性变异;腹(fu)膜病变、腹(fu)部肿块与胃肠(chang)道的(de)关系(xi)

2、检(jian)查前宣教

1)检查(cha)前(qian)1-2日停服(fu)铋、钙制剂(ji),检查(cha)前(qian)禁(jin)食水(shui)6小时。

2)告(gao)知患者及家属凡(fan)有胃(wei)肠梗阻者禁忌(ji)做此(ci)检查。

3、检(jian)查后宣教

钡餐后易导致便(bian)秘,故肠蠕动较慢或老年患者(zhe)于检(jian)查(cha)后可应(ying)用(yong)石蜡油类润肠药。

七、纤维胃、十二指(zhi)肠镜检(jian)查(cha)

1、目(mu)的

1)通过纤维胃镜直视胃部疾病,以确定病变部位及性(xing)质。取活体组织检查(cha),协助(zhu)诊断(duan)胃部恶性(xing)肿瘤、慢性(xing)胃、十二指肠(chang)疾病及原因不明的上消(xiao)化道出(chu)血、幽门梗阻(zu)等疾病。

2)对已(yi)确(que)认的胃、十二指肠疾病患者的随访或观察(cha)疗效。

3)钳取(qu)异物、电(dian)凝切息(xi)肉以及其它窥镜下治疗(liao)。

2、检查前(qian)宣教

1)心理指导:向患者解释检(jian)查的目的、方法及检(jian)查中注意(yi)事项,如(ru)检(jian)查时(shi)出现腹胀、恶(e)心等(deng)不适可(ke)深呼吸(xi),插入胃镜时(shi)做吞咽活动(dong)。

2)体位(wei)指导:协助(zhu)患(huan)者取左侧卧位(wei),头部(bu)稍向(xiang)前倾,如(ru)有口(kou)水让其自然流入弯盘内,以免呛咳。

3)检(jian)查(cha)前(qian)(qian)(qian)准(zhun)备:检(jian)查(cha)前(qian)(qian)(qian)禁食水(shui)、禁烟12小时,有幽门梗阻者手术(shu)前(qian)(qian)(qian)晚(wan)应洗胃;接受胃肠钡(bei)餐者,三日内不宜做胃镜;术(shu)前(qian)(qian)(qian)半小时皮下注射(she)阿托品(pin),以减(jian)(jian)少唾(tuo)液和(he)胃液的(de)分泌,并减(jian)(jian)慢(man)肠蠕(ru)动(dong);术(shu)前(qian)(qian)(qian)取(qu)下活动(dong)义齿。

3、检查(cha)后宣教

1)向患者及家属说明检查后(hou)2小(xiao)时开始(shi)进(jin)食、进(jin)水(shui)。当日饮(yin)食以(yi)易消化的半流质为宜,以(yi)减少对胃黏(nian)膜创(chuang)面摩(mo)擦。

2)告(gao)知患(huan)者术后(hou)出(chu)现(xian)腹(fu)胀的原因是检(jian)查(cha)时反复(fu)胃内注气使部(bu)分气体进入小肠所致,告(gao)诉患(huan)者可(ke)坐起哈气,亦可(ke)进行(xing)腹(fu)部(bu)按(an)摩,以(yi)促进肠道气体排出(chu)。如腹(fu)部(bu)无出(chu)血或未(wei)取组织活检(jian)者腹(fu)部(bu)可(ke)做热(re)敷,以(yi)缓解腹(fu)胀和腹(fu)痛。

3)告(gao)知电灼(zhuo)术后或取活检(jian)组织的患者应(ying)卧(wo)床休息,并观(guan)察有(you)无出血(xue)倾向。如(ru)出现呼吸急促、头晕、心(xin)率增快(kuai)、呕吐咖(ka)啡样(yang)物质和黑便,提示发生消化道出血(xue),应(ying)及时(shi)告(gao)知医务人员(yuan),必要(yao)时(shi)行纤维内镜下(xia)止血(xue)。

八、纤(xian)维结(jie)肠镜检查

1、目的

1)对原因不明的结肠出血、慢性腹泻(xie),做纤维结肠镜(jing)检查明确诊断。

2)结肠息肉需电凝切除者(zhe)或结肠术后需要(yao)复查(cha)者(zhe)。

2、检查前宣教

1)心理指导:向患者解(jie)释检查(cha)(cha)的目的、方(fang)法及(ji)检查(cha)(cha)中注意事(shi)项,教会患者放松(song)技(ji)巧及(ji)术中配合方(fang)法。如(ru)术中疼痛或不适时可张口深(shen)呼(hu)吸。进(jin)镜过程要注入少量 空气(qi)使肠腔张开(kai),如(ru)感(gan)到腹胀(zhang)不可忍受时可告(gao)知医生。

2)饮(yin)食指导:向患者及(ji)家属说(shuo)明(ming)电(dian)灼术前3天进(jin)少渣饮(yin)食或无渣饮(yin)食,忌进(jin)食纤维(wei)素丰富的食物,手术前一晚(wan)进(jin)流质饮(yin)食,检查当(dang)日(ri)禁食。

3)检查前肠(chang)道(dao)准备用药及方法(fa):

(1)33%硫酸(suan)镁溶(rong)液(内服(fu)):200ml×1瓶/肠道准备用,检查前一(yi)日午饭后(hou)口(kou)服(fu)硫酸(suan)镁100ml,后(hou)大量饮水(约(yue)1500—2000ml),晚饭可以进(jin)清淡少渣流食(shi)。检查当(dang)日禁食(shi),晨(chen)起后(hou)将剩(sheng)余(yu)100ml硫酸(suan)镁一(yi)次(ci)服(fu)完,之后(hou)需(xu)再次(ci)大量饮水(约(yue)1500—2000ml)。

(2)为保证(zheng)良好(hao)的(de)检查(cha)效果(guo),一(yi)定要排为水样大(da)便,排泄物内基本不(bu)含粪质,方可(ke)进行肠(chang)(chang)(chang)镜检查(cha)(必要时可(ke)再(zai)次饮(yin)水),经上述步骤肠(chang)(chang)(chang)道准(zhun)备效果(guo)仍不(bu)佳(jia)者,应于检查(cha)前2—3小(xiao)时来院告(gao)知(zhi)工作人员(yuan),可(ke)给(ji)予甘(gan)油灌肠(chang)(chang)(chang)剂110ml/支,肛(gang)入;甘(gan)露醇250ml/瓶,口服(fu)(逆行肠(chang)(chang)(chang)道息肉高频电凝切(qie)除术者不(bu)能(neng)使用甘(gan)露醇)。

3、检(jian)查后宣教

1)告(gao)知患者为(wei)防止术后(hou)出(chu)(chu)血需卧(wo)床休息3天,如感(gan)腹胀,可指导患者胸膝卧(wo)位,并轻叩后(hou)背促进肠道气(qi)体排出(chu)(chu),减轻腹胀。

2)肠(chang)道息(xi)肉电(dian)灼术(shu)后第(di)一(yi)天(tian)为流(liu)食(shi)(shi),第(di)二天(tian)为软食(shi)(shi),一(yi)周内(nei)要无(wu)渣饮食(shi)(shi),同时注(zhu)意观察大(da)便颜(yan)色及形(xing)状,警(jing)惕肠(chang)道出血。

3)保(bao)持(chi)肛周(zhou)(zhou)清洁,防止肛周(zhou)(zhou)感染。

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密室大逃脱
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