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原发性高血压健康教育

发布(bu)时间:2019-07-02

一、心(xin)理(li)指导(dao)

心(xin)理(li)因(yin)素(su)是引发高血压(ya)的重要因(yin)素(su)。告知(zhi)患者保(bao)(bao)持(chi)平静(jing)心(xin)态,情绪稳定,避免过度紧(jin)(jin)张、焦虑及情绪激(ji)动。遇事(shi)沉着冷静(jing),当有较大的精神(shen)压(ya)力(li)时(shi)应向他人倾(qing)诉,将(jiang)压(ya)力(li)释放。多(duo)听音乐,学(xue)会放松,保(bao)(bao)持(chi)乐观情绪,经常学(xue)习对自(zi)己健康有益的保(bao)(bao)健方法(fa)。消除心(xin)理(li)紧(jin)(jin)张刺激(ji),以利于维护血压(ya)的稳定。

二、饮食(shi)指导

饮食(shi)以低盐、低热量(liang)(liang)、低胆固(gu)醇、低动(dong)物(wu)脂(zhi)肪为宜,限(xian)制(zhi)钠盐的(de)摄(she)入,每日摄(she)盐量(liang)(liang)不(bu)超(chao)过6g(相(xiang)当于1小勺),少(shao)食(shi)腌制(zhi)食(shi)物(wu),如(ru)(ru)咸(xian)菜(cai)(cai)、皮(pi)(pi)蛋、豆(dou)腐乳、香肠、咸(xian)肉等(deng)(deng)(deng);少(shao)食(shi)含胆固(gu)醇高的(de)食(shi)物(wu)及(ji)动(dong)物(wu)性脂(zhi)肪,如(ru)(ru)动(dong)物(wu)内脏、鱼籽(zi)、蛋黄、肥肉、动(dong)物(wu)油等(deng)(deng)(deng),多(duo)(duo)补(bu)充含钾、含钙的(de)食(shi)物(wu):如(ru)(ru)菠菜(cai)(cai)、香蕉(jiao)、橘(ju)子(zi)、韭菜(cai)(cai)、芹菜(cai)(cai)、卷(juan)心菜(cai)(cai)、粗粮、豆(dou)类(lei)、竹笋、牛(niu)奶(nai)、蘑菇、木耳、紫菜(cai)(cai)、虾皮(pi)(pi)等(deng)(deng)(deng);限(xian)制(zhi)热量(liang)(liang)摄(she)入,控制(zhi)体(ti)重(zhong)(体(ti)重(zhong)指(zhi)数<24),补(bu)充优(you)质蛋白,如(ru)(ru)瘦肉、豆(dou)类(lei)等(deng)(deng)(deng),多(duo)(duo)食(shi)鱼类(lei)蛋白;戒烟限(xian)酒,饮酒量(liang)(liang)每天最多(duo)(duo)不(bu)超(chao)过50g,避免(mian)进食(shi)刺激性饮料,如(ru)(ru)咖啡(fei)、浓茶、可乐等(deng)(deng)(deng)。

三、休息与(yu)活动指导

睡眠(mian)对保持(chi)血(xue)(xue)压的稳定非常重要,要创造舒(shu)适(shi)、安静的环(huan)境(jing),保持(chi)充(chong)足(zu)的睡眠(mian),避免过(guo)度(du)紧(jin)张(zhang)和劳(lao)累(lei),必要时(shi)使(shi)用镇静剂,血(xue)(xue)压过(guo)高(gao)时(shi)应减(jian)少(shao)活(huo)动,最好(hao)绝(jue)对卧床休(xiu)息以免对于长期从事注意力(li)高(gao)度(du)集中,过(guo)度(du)紧(jin)张(zhang)的脑(nao)力(li)劳(lao)动病人要学会(hui)放松,适(shi)当(dang)调(diao)节工作(zuo)和休(xiu)息,选择合适(shi)的运动锻炼和放松治疗方法(fa),如步行、慢(man)跑、骑(qi)车(che)、气功、太极(ji)拳、音乐疗法(fa)等,每(mei)(mei)周3-5次,每(mei)(mei)次30-60分(fen)钟(zhong)。

四、用(yong)药指导

降(jiang)压药(yao)物尽可(ke)能口服,逐步降(jiang)压,以防血压骤降(jiang)而产生心、脑、肾的(de)供血不足,并(bing)嘱患者必(bi)须坚持长期用(yong)(yong)药(yao),并(bing)了(le)解药(yao)物的(de)作用(yong)(yong)及副作用(yong)(yong),不得随(sui)意(yi)增减(jian)或换药(yao)。

利尿(niao)剂:服用双氢克尿(niao)噻时,应注意低血钾的出现,如恶心、呕吐、乏(fa)力、心律失常等(deng),服药期(qi)间(jian)应多(duo)进(jin)食含(han)钾高的食物(wu)(wu)如豆类及豆制(zhi)品(pin),肉类、禽类、鸡蛋(dan)、鱼类、蔬菜、鲜(xian)果,如香蕉、桃子、柑橘等(deng),干果类,各类果汁;服用排钠利尿(niao)剂时,如安体舒通,应避免进(jin)食含(han)钾高的食物(wu)(wu)。

β受体阻滞剂(ji):不可(ke)突(tu)然(ran)停药否则会引(yin)起(qi)血压突(tu)然(ran)上(shang)升,支气管哮喘者禁(jin)用

α受体阻滞剂:易导致直立(li)性低(di)血压和晕厥,应在服药(yao)后尤其(qi)是第一次服药(yao)后应卧床休(xiu)息。

钙通道(dao)阻滞剂(CCB):氨氯(lv)地平(ping)、拜新(xin)同、硝苯地平(ping)缓释片(pian),不良反应是心(xin)率增快(kuai),面(mian)色潮红,下肢水肿(zhong)。

血(xue)管(guan)紧张素转(zhuan)换酶抑制剂(ACEI):卡托普利、依那(nei)普利等可(ke)引(yin)起(qi)干咳(ke),味觉异常、皮(pi)疹等副作用。

血管紧张素Ⅱ受(shou)体(ti)拮抗剂(ARB):氯沙(sha)坦(tan)(tan)、缬(xie)沙(sha)坦(tan)(tan)、厄贝沙(sha)坦(tan)(tan)等副(fu)作用较少(shao),少(shao)数出现(xian)轻微头(tou)痛、头(tou)晕(yun)、恶心等。

五、检查(cha)前后指导(dao)

静脉采血检(jian)查:空腹8小时,凌晨采血;

24小时动态(tai)血(xue)压(ya)监测:血(xue)压(ya)测量时测血(xue)压(ya)侧肢(zhi)体不要活动弯(wan)曲(qu);

肾脏CT检查(cha)(cha):检查(cha)(cha)前准备(bei)500ml矿泉水加10ml复方泛(fan)影葡胺(an),40分钟后进(jin)行检查(cha)(cha)。

心脏、颈动脉超声检查:无需特殊(shu)准(zhun)备,但需预约(yue),请(qing)等待护士通(tong)知。

头颅CT:无需(xu)特殊准备,有护士陪同进行检查(cha)。


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